国家医保局、国家卫生健康委日前联合印发指导意见，明确常见病、慢性病患者在互联网医疗机构复诊可依规进行医保报销。

《意见》明确，对符合要求的互联网医疗机构为参保人提供的常见病、慢性病线上复诊服务，各地可依规纳入医保基金支付范围。互联网医疗机构为参保人在线开具电子处方，线下采取多种方式灵活配药，参保人可享受医保支付待遇。医保部门加强与互联网医疗机构等的协作，诊疗费和药费医保负担部分在线直接结算，参保人如同在实体医院刷卡购药一样，仅需负担自付部分。为防止出现虚构医疗服务等违规行为，《意见》还要求落实线上实名制就医和处方审核等措施，确保医保基金安全。

常见的慢性疾病有哪些

1.呼吸系统：慢性阻塞性肺气肿、哮喘、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭、矽肺、肺纤维化

2.循环系统：慢性心力衰竭、冠心病、先天性心脏病、高血压、心脏瓣膜病、慢性感染性心内膜炎、心肌疾病、慢性心包炎

3.消化系统：慢性胃炎、消化性溃疡、肠结核、慢性肠炎、慢性腹泻、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎

4.泌尿系统：慢性腎炎、慢性肾衰、泌尿系慢性炎症

5.血液系统：慢性贫血、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性淋巴瘤

6.内分泌系统：慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢、甲减

7.代谢疾病：糖尿病、营养缺乏病、痛风、骨质疏

8.风湿性疾病：系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、类风湿性关节炎(严重)

9.神经疾病：脑血管病、多发性硬化、震颤麻痹、运动神经元病、重症肌无

10.精神疾病：精神分裂

11.其它：结核、股骨头坏死、慢性骨髓炎

随着医疗保险的范围和能力不断扩大和完善，患者及其家属将受益最多，2020年医改将实行医疗、医保、医药三联动。

在推进全民医保体系建设方面的措施包括三个方面，基本保障和社会保险的衔接，重特大疾病保障机制，以及疾病应急救助制度;同时在医疗信息化系统的基础上，推动异地就医实时结算。

其中，大病保险制度自2020年8月6部委联合发文启动以来，已有近一年半的时间。大病医保主要是针对大病医疗费用负担重的问题，也明确提出了采取向商业保险机构购买大病保险的方式。但筹资机制和保险企业亏损的问题一直困扰着大病医保的推行。

据国家卫生计生委主任李斌在今年两会期间透露，目前全国已经在28个省开展了城乡居民大病保险的试点，其中8个省已经全面推开了。2020年的任务就是要把这项大病保险要在全国全面推开。

国务院常务会议明确提出，2020年将“加快公立医院改革”。“加快”的一方面是今年使县级公立医院改革试点覆盖全国50%以上的县(市);另一方面则是今年政府工作报告当中提出的，扩大城市公立医院综合改革试点。

作为新医改的牵头部门之一，国家卫生计生委则明确了，2020年将研究制定城市公立医院改革试点实施方案，拓展深化城市公立医院改革，确保每个省份有1个改革试点城市。

医师多点执业是2020年医改的重点。政府工作报告中就提出推进医师多点执业，而国务院常务会议则进一步明确，落实医师多点执业政策。

此外，2020年医改还将完善基本药物制度，稳定和优化乡村医生队伍，提高乡村医生待遇;规范药品流通秩序，防止药价虚高。

中国医疗机构发展状况

1、医疗机构行业发展规模

截至2018年末，国内医疗卫生机构数量约有99.7万个，其中医院3.2万个，在医院中有公立医院1.2万个，民营医院2.0万个;基层医疗卫生机构95.0万个，其中乡镇卫生院3.6万个，社区卫生服务中心(站)3.5万个，门诊部(所)24.8万个，村卫生室63.0万个;专业公共卫生机构1.9万个，其中疾病预防控制中心3469个，卫生监督所(中心)3141个。

2、医疗机构行业供需状况

我国当前医疗信息化主要是在一二三线城市的公立医院开展建设，而四线城市和乡镇卫生机构的医疗信息化水平较低。就目前来看，上海、北京等一线城市的智慧医疗实践走在全国前列，智慧医疗建设也必然是从一二三线城市的二级以上医院开始建设。其中，三级医院智慧医疗市场需求规模最大，占总需求的60%以上，达到330亿元左右。而二级医院需求规模占总需求的30%左右，达到165亿元。其实，我国基层医院的医疗水平和医疗设施具有很大的改造升级的空间，也许随着我国医疗行业的发展，我国基层医院的智慧医疗可以跟上时代，那么智慧医疗的市场需求将会是巨大的。